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冬季應預防的疾病

發布時間:2013-12-11 09:36:20     瀏覽次數:2814

一.秋冬季易發傳染病
  一般秋冬季常見的傳染病可分為三大類:腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。
  (一)腸道傳染病
  常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病,通常是由于細菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等,未經過恰當的處理,進食后發病。
  (二)呼吸道傳染病
  常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核等。這類傳染病經呼吸道傳播,是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播,或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經呼吸道進入人體后發病。
  (三)蟲媒傳染病
  常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲傳播,如蚊子,先叮咬病人,然后再叮咬健康人,同時將細菌或病毒傳入健康人的體內導致發病。
         
二.幾種主要傳染病及癥狀
  (一)甲型肝炎(簡稱甲肝)
  甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道,病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環境,食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經消毒,很容易傳染給他人。
  (二)流行性感冒(簡稱流感)
  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,起病很急,傳染性強,容易造成暴發性流行。表現為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現為怕寒、發熱,體溫可高達39-40℃,同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主,發病1-2天后會出現咳嗽、氣喘等癥狀。
  (三)流行性腮腺炎
  流行性腮腺炎發病急,同時有發燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外,最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大,以耳垂為中心,向周圍擴散,邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛,尤其吃硬的或酸的食物時,疼痛會加劇,腫脹會在4-5天消退。
  (四)麻疹
  麻疹發病初期,癥狀和患感冒差不多,有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現象。發病2-3天后,口腔黏膜會有改變,口腔內兩側臼齒旁的頰黏膜上,可以看到灰白色針尖大小的小點,周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀,是早期診斷的重要依據。發病3-4天后,開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢,最后到手心、腳心的順序出現。出疹一般持續3-5天,這期間持續高燒,常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后,體溫開始下降,并逐漸恢復正常,癥狀也隨之減輕。
  (五)水痘
  潛伏期7~17天。
  前驅期:嬰幼兒常無前驅癥狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。偶可出現前驅疹。
  出疹期:發熱同時或1~2天后出疹,皮疹有以下特點:
  先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然后干結成痂,此過程有時只需6~8小時。如無感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留痂痕;
  皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長并可留有痂痕;皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等;
  皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在;
  口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
  (六)肺結核
  全身癥狀:
  1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作,容易煩躁,有心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀。
  2、發熱是肺結核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:
  (1)體溫不穩定,輕微的體力勞動即引起發熱,經過30分鐘休息,也往往不能恢復正常。
  (2)長期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感。
  (3)病灶急劇進展和擴散時,發熱更顯著,可出現惡寒,發熱達到39-40℃。
  (4)女性病人在月經前體溫升高,月經后體溫亦不恢復正常。
  3、盜汗。多發生在重癥患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。
  局部癥狀:
  1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多。若并發支氣管結核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音。
  2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血,咯血量不等。病灶炎癥使毛細血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量咯血后常伴發熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的;高熱則是病灶擴散的表現。
  3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。
  (七)流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)
  乙腦是由嗜神經的乙腦病毒所致的中樞神經系統性傳染病。經蚊等吸血昆蟲傳播,流行于夏秋季,臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴重后遺癥,重癥患者病死率較高。
  潛伏期為4~21天,整個病程分為三期:
  1、初期:病程第1~3天,有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡;
  2、極期:病程第4~10天,頭痛加劇,自好睡、昏睡至昏迷,驚厥或抽痙,肢體癱瘓或僵直,有腦膜刺激征及顱內壓增高表現,深度昏迷病人可發生呼吸衰竭。顱內病變部位不同還可出現相應神經系統癥狀和體征,此期持續10天左右;
  3、恢復期:多數病人體溫下降,神志逐漸清醒,語言功能及神經反射逐漸恢復,少數人會有失語、癱瘓、智力障礙等,經治療在半年內恢復,半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥。

三、如何預防秋冬季傳染病
  (一)開展愛國衛生運動:要搞好室內外衛生,室內經常通風換氣,保持空氣清新;經常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理,清除垃圾,疏通污水溝,消滅蚊蠅滋生地,采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
  (二)搞好飲食衛生:不暴飲暴食;不吃腐敗變質食物,不吃生冷不潔食物,不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過食物;不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮;隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸蒸透;生食瓜果蔬菜要洗滌消毒;生吃瓜果要削皮,喝開水不喝生水,碗、筷等餐具要嚴格消毒,生熟刀板要分開;傳染病人和帶菌者要暫時調離飲食服務工作崗位。
  (三)養成個人良好的衛生習慣:講究個人衛生,要養成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢鈔后洗手的良好習慣。不隨地吐痰,不隨地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常進行日照消毒和適當處理;加強個人衛生和個人防護。勤洗手、勤洗澡、常刷牙,糾正不良習慣。
  (四)及時發現和控制傳染源:發現病人或可疑病人,要早報告、早隔離、早治療,防止病毒傳播。病人的食具、用具要嚴格消毒,糞便和排泄物更要用漂白粉等消毒處理。對肝炎病人要嚴格進行隔離治療,待無傳染性后才能回家。
  (五)加強個人防護:了解腸道傳染病的相關知識。感染腸道傳染病應立即上醫院就診,不要胡亂用藥,特別是不能自行使用抗菌素進行不規范治療,防止耐藥性的產生。某些腸道傳染病抗生素的不當使用,甚至可導致生命危險。
  1、疾病流行季節,盡量減少到人多的公共場所去,盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。
  2、隨時關注天氣預報,注意氣候變化,隨時增減衣服,避免淋雨、受涼。人體受涼時,呼吸道血管收縮,血液供應減少,局部抵抗力下降,病原體容易侵入。
  3、加強體育鍛煉,特別是戶外鍛煉,如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強血液循環,提高免疫力。平時增加戶外活動,多曬太陽,以增強體質,提供機體抗病能力。
  4、注意生活規律,保證充足睡眠,補充營養。充足睡眠能消除疲勞,調解人體各種機能,增強免疫力。要注意飲食均衡,保證每天適量的蛋白質、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開水或茶水,保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤。保持良好的心情有助于預防秋冬季腸道傳染病。
  (六)免疫預防:流行季節前可進行相應的疫苗預防接種,如流感、肺炎、流腦等疫苗。

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